自立支援制度について
どーも。
パニック障害と共に
8年間生きているチャンコーです。
今回は『自立支援医療制度』について
お話していこうと思います。
自立支援制度とは
『自立支援医療制度』ってなんやねん
って話なんですが、簡単に言い換えるとするなら
●医療費が安くなる制度
です。
現在、僕たちが病院で払う医療費は
３割負担ですが（おそらくみなさん健康保険加入へ前提で話します）
これが、１割まで負担が下がります。
●１０割負担で５０００円の治療費なら
健康保険のみ ＞＞＞５,０００円×０．３（３割負担）＝１,５００円
自立支援利用 ＞＞＞５,０００円×０．１（１割負担）＝５００円
ここまで金額が変わります。
一回の受診でも１,０００円ほど医療費が変わるわけですから
週に１回の受診でも４,０００円もお得なのです。
更に収入によっては
月に支払う医療費の上限金額
まで定めてくれているので
定められた金額以上の医療費は支払わなくてもいい
とんでもなくありがたい制度なのです。
金額の上限に関してはこちらにまとめたので
↓ ↓ ↓こちらをご覧ください↓ ↓ ↓
この図の見方としては
例えば、『収入が１００万で住民税を払っていない人』であれば
月の上限額は５,０００円となる（低所得２）
この人のひと月の医療費が８,０００円かかっている場合
『自己負担の上限は５,０００円』なので、
『残りの３,０００円は 自分で払う必要がない』ということになります。
これほんと目からウロコですよね。。。
お薬代も含まれるので、
収入が問題で通院に後ろ向きな方には必須の制度なのです。
ちなみにこの表の
●重度かつ継続の場合の上限金額
↓ ↓ ↓というのが以下いずれかに当てはまる人たちです。↓ ↓ ↓
「重度かつ継続」の範囲
○疾病、症状等から対象となる者
[更生・育成] 腎臓機能・小腸機能・免疫機能・心臓機能障害(心臓移植後の抗免疫療法に限る )
○肝臓機能障害(肝 臓移植後の抗免疫療法に限る )の者
[精神通院]
①統合失調症、躁うつ病・うつ病、てんかん、認知症等の脳機能障害、薬物関連障害（依存症等）の者
②精神医療に一定以上の経験を有する医師が判断した者
○疾病等に関わらず、高額な費用負担が継続する ことから対象となる者
[更生・育成・精神通院] 医療保険の多数該当の者
● 厚労省の資料引用
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/dl/01.pdf
『重度かつ継続』といわれる人々の定義は赤字の部分にあたるので
当てはまる人は一度お医者さんに相談してみてください。
ちなみに赤字②の一定経験とは３年以上を指しているようです。
余談ですが、僕の区分は
●一定所得以上の『重度かつ継続』
でしたので、上限金額は２０,０００円でした。
月に２,００００を超えることはなかったですけどね。
自立支援の対象者
自立支援の対象となる患者さんは３種類に分けられます。
それがこちら ↓ ↓ ↓
-
精神通院医療（精神疾患の治療）
-
更生医療（身体障害の治療など）
-
育成医療（身体障害がある子どもの治療）
ちょっと難しい言葉が使われてますが要は、
であればみなさんに受ける資格がある制度ということです。
大事なのでもう一度いいますが、
が受けられる権利です。（健康保険料延滞などは話が別ですよ。。。）
こんな便利な制度なのに、なかなか知る機会がないんですよね。
現代社会の必須項目に追加されるべきだと僕は本気で思います。
おっと、話がそれましたね（笑）
では、気を取り直して。
自立支援の申請方法
ではこの、自立支援医療制度
どのように申請すればいいのか。
↓ ↓ ↓実際に僕が申請した手順を紹介します↓ ↓ ↓
①病院の先生に相談する
②役場に行って説明を受ける（申請書類をもらう）
③病院で診断書をもらう
④所得証明書を役場でもらう
⑤申請書類を揃えて申請する
おそらく、この流れが申請するにおいて
病院や役場へ通う回数が一番スムーズだと思います。
公共機関って何回も行くの疲れませんか？
僕はとっても疲れるので、なるべく少ない回数で済ませたかった（笑）
スムーズに手続きを済ませたい方はぜひ参考にしてください。
では各手順での注意点をお伝えします。
①病院の先生に相談する
これは確実に行ってください。
病状や収入によっては自立支援の対象外にあたる場合もあります。
（対象外については上部の表をCheckしてください）
②役場に行って説明を受ける（申請書類をもらう）
申請書類をもらうという部分がミソです。
何回も役場に行く手間がこれではぶけます。
③病院で診断書をもらう
こちらも必ず行ってください
提出に必要な書類の一つです。
診断書をいただくのに３,０００円～４,０００円ほどかかりますが
１か月に４回通院すればチャラになるのでグッと我慢です。
④所得証明書を役場でもらう
こちらも同じく提出に必要な書類の一つです。
発行手数料に３００円～５００円ほどかかりますが
人生の先行投資です。
⑤申請書類をそろえて申請する
提出物をＣｈｅｃｋを忘れずに！！
以上が各手順の注意点になります。
必要書類
では、つづいて提出に必要な書類について
書かせていただきます。
僕の時代にはまだマイナンバーがなかったので
調べたところ、マイナンバーはカードでも通知書でも可能なようです。
自立支援制度を使う時の注意点
では最後に自立支援を使うにあたっての注意点を
何点かお伝えします。
①申請してから受給者証が来るまでの診察、薬代が払い戻される
●領収書などすべて保管しておきましょう
②管理表を病院受付、薬局に毎回提出しなければならない
●病院によっては忘れてもまとめて書いてくれるところもあるので
実際には提出できる時にすればいいと思います
（僕の通っていた病院はまとめて書いてくれました）
③申請した病院、薬局以外では制度が使えない
●これを知らずにほかの病院に行くと自立支援が使えず
３割負担になるので気を付けてください、、、
④毎年更新しなければならない
●更新の際に年収などによって条件が変わる場合があるので
しっかり説明を受けておきましょう
●また、更新を忘れると再申請しなければならず時間がかかるので
忘れずに更新しましょう。
おわりに
最後までお読みいただきありがとうございました。
難しい話でしたが、ほんとに便利な制度なので
利用していない方は是非お医者さんへ相談してみましょう。
では、次回は睡眠障害について
記していきたいと思います！！
ではでは(@^^)/~~~ byチャンコー
